Citação de Marcos Soares em 14/08/2023, 08:51

Analista de Autorização Hospitalar
São Carlos Saúde Oncológica
Rio de Janeiro-RJ

Responsabilidades e atribuições

Prestar atendimento pessoal ou telefônico, aos clientes internos e externos, com cortesia, ética e transparência;
Manter-se atualizado em relação às regras comerciais de autorização e pacotes dos convênios, através do comercial, faturamento, portal dos convênios e portal de autorizadores (quando houver);
Conferir os pedidos de agendamento solicitados conforme check list;
Solicitar aos convênios autorizações para os pedidos médicos de internações, prorrogações, procedimentos, OPME, entre outros;
Realizar tratativas das pendências identificadas a partir de apontamentos nos pedidos de internações, procedimentos incluindo os cirúrgicos, relatórios médicos ou pedidos de materiais especiais com negativa total ou parcial de autorização pelos convênios, incluindo aqueles com auditoria presencial;
Acompanhar diariamente as solicitações e autorizações dos procedimentos e materiais;
Comunicar procedimentos em exigência e/ou pendências de documentações;
Registrar procedimentos autorizados e status do fornecimento do material;
Participar das reuniões de “bate-mapa”;
Dar suporte ao Atendimento e/ou agendamento esclarecendo duvidas quanto as autorizações, senhas, cobertura do convénio;

Requisitos e qualificações

Formação:
Ensino Superior Completo (Obrigatório);

Cursos Complementares:
Google planilhas (desejável);

Conhecimentos Específicos:
Sistema MV (Obrigatório);
Portal das Operadoras (Obrigatório);
Materiais Especiais (Obrigatório);
Codificação TUSS (Desejável);
Formulários de OPME (Obrigatório);
Regras contratuais (Desejável);
Quimioterapia (Obrigatório);
Intervenções eletivas e urgências;

Experiência Profissional:
Oriundo de Hospital Ontológico ( mínimo de 1 ano no setor de autorizações OPME)

Para maiores informações acessar https://www.linkedin.com/jobs/view/3688961255